Plan de emergencias hospitalario

Tres planes distintos que un hospital suele confundir

Un hospital está obligado a pensar las emergencias desde tres lugares a la vez, y cada uno tiene su propia norma, su propio responsable y su propia pregunta. Confundirlos es la razón más común por la que una institución cree estar cubierta y, en una visita, descubre que le falta la mitad.

La tabla tiene una consecuencia práctica: el PHE no sustituye al plan de emergencias del SG-SST, ni al revés. El primero pregunta cómo sigue funcionando el hospital; el segundo, cómo salen ilesos quienes trabajan en él. Un plan que solo resuelve la evacuación del personal deja sin respuesta lo que pasa con los pacientes de la unidad de cuidados intensivos, y uno que solo planea la expansión de camas deja sin brigada, sin simulacro y sin inspección de extintores a la institución como empleador.

El propio Decreto 1072 abre la puerta para juntarlos: su parágrafo 2 dice que el diseño del plan de emergencias «debe permitir su integración con otras iniciativas, como los planes de continuidad de negocio, cuando así proceda». En un hospital, esa otra iniciativa es el PHE. Lo sensato es un solo sistema documental con dos capítulos que se hablan entre sí, no dos carpetas que se contradicen. El plan de emergencias general de cualquier empresa, numeral por numeral, está desarrollado en plan de emergencias.

Quién responde por el plan hospitalario de emergencias

La responsabilidad tiene nombre propio. La Guía Hospitalaria del Ministerio de Salud recuerda que la Resolución 1802 de 1989 creó los Comités Hospitalarios de Emergencias, les asignó la elaboración del plan, su difusión, su revisión periódica y su actualización, y dejó la responsabilidad directa en cabeza del director de la institución. La misma guía lo dice sin rodeos: «Independientemente del tamaño y complejidad del hospital, la responsabilidad administrativa, civil y penal que se desprende de la no existencia o implementación inadecuada del plan, reposa en cabeza del gerente o representante legal».

Por eso el plan no se delega del todo en el coordinador de seguridad y salud en el trabajo ni en el área de calidad. Ellos lo construyen con el comité; el gerente lo aprueba, lo financia y responde por él. La Guía incluye entre los pasos de formulación «gestionar la aprobación del PHE por parte de la gerencia», y esa aprobación es la primera evidencia que se pide cuando alguien revisa el plan.

En las Empresas Sociales del Estado hay una obligación adicional: la Guía cita el artículo 23 del Decreto 1876 de 1994, que les exige un plan de seguridad integral hospitalaria para garantizar la prestación de los servicios en emergencias y desastres. Para una clínica privada, la base es el mismo PHE y las obligaciones que tiene como cualquier empleador.

Lo que cambió entre 2024 y 2025

En dos años el Ministerio de Salud movió tres piezas, y un plan hospitalario de emergencias escrito antes de 2024 probablemente no las refleja.

La primera fue la Resolución 625 de 2024, que adoptó la iniciativa internacional «Hospitales Resilientes frente a Emergencias de Salud y Desastres» de la Organización Panamericana de la Salud. La segunda llegó el 18 de diciembre de 2025 con la Circular Externa 039, dirigida también a las IPS: socializó la actualización de la Guía Hospitalaria para la Gestión del Riesgo de Desastres 2024-2031 y recordó que el PHE «debe ser revisado y actualizado permanentemente por los Prestadores de Servicios de Salud ante cualquier cambio significativo en el marco normativo». La tercera fue la Resolución 2716 del 26 de diciembre de 2025, que implementa el programa Hospitales Resilientes.

Lo que más se malinterpreta de la Resolución 2716 es su obligatoriedad. Su artículo 2 dice que las Empresas Sociales del Estado aplicarán el programa «voluntariamente», y su artículo 3 que las IPS privadas «podrán contratar la evaluación con un tercero capacitado y certificado». Lo obligatorio es para las secretarías de salud, que deben conformar al menos un equipo evaluador. Que el programa sea voluntario no vuelve voluntario el PHE: la guía sigue exigiendo que exista y que se actualice.

El programa trabaja con herramientas de la OPS que sirven de espejo aunque la institución todavía no las aplique.

Hay un límite que importa al contratar: según el artículo 7 de la Resolución 2716, un evaluador certificado solo puede evaluar el componente del ISH para el que fue certificado, y «cualquier evaluación realizada en un componente para el cual no se esté certificado será considerada inválida». Antes de pagar una evaluación del ISH, se pide la certificación del Ministerio y se mira qué componente ampara.

Los 15 componentes que pide la Guía Hospitalaria

La Guía organiza el plan hospitalario de emergencias en dos bloques. El general describe la institución y quién hace qué; el operativo dice qué pasa desde que se activa la alarma hasta que el hospital vuelve a la normalidad.

La Guía pide algo más que el documento: conformar un equipo de trabajo multidisciplinario, socializar una primera versión y ajustarla con las observaciones, capacitar a todo el personal, al comité y a la brigada, y «validar el PHE de manera periódica» con simulacros. Un plan que nunca se ha probado es una hipótesis.

Matriz de amenazas del hospital: por dónde empezar

Todo el plan descansa en el componente 4, los escenarios de afectación, y esos escenarios salen de un inventario honesto de amenazas. La Guía Hospitalaria pide revisar seis frentes: la frecuencia e intensidad de las amenazas de cualquier origen, los eventos geológicos e hidrometeorológicos, los biológicos como brotes y epidemias, los tecnológicos como químicos o accidentes de transporte mayores, los sociales como la violencia o las concentraciones masivas, y las propiedades del suelo. Insiste además en las amenazas internas: los incendios y las fallas de las líneas vitales, como el agua y la electricidad.

Esta matriz sirve como punto de partida. No sustituye la calificación de probabilidad y gravedad que hace el método de la Guía, pero obliga a que ningún frente quede por fuera:

Para las amenazas de inundación, la Guía es específica: pedir al IDEAM los mapas de amenaza con reportes de crecidas a 50 años como mínimo, consultar los planes de manejo de cuencas en la corporación autónoma regional y el uso del suelo en la secretaría de planeación del municipio. Son documentos públicos que muchos planes no consultan, y sin ellos el escenario de inundación es una suposición.

El lado de los trabajadores tiene su propia herramienta: la matriz de peligros del SG-SST, donde el riesgo biológico y el de incendio del personal se identifican con otro método y otro propósito.

Pacientes, acompañantes y contratistas: la cobertura que se olvida

El artículo 2.2.4.6.25 del Decreto 1072 tiene una frase que en un hospital pesa más que en cualquier otra empresa: el plan no cubre solo a la nómina, sino a todos los turnos y centros de trabajo, «incluidos contratistas y subcontratistas, así como proveedores y visitantes».

Un hospital funciona las 24 horas, con médicos por prestación de servicios, personal de aseo y vigilancia tercerizado, estudiantes en práctica, acompañantes en cada habitación y proveedores que entran a diario. El plan que solo está pensado para el turno de oficina y para los empleados de nómina no cumple esa frase. Y los pacientes, que no son ni trabajadores ni visitantes cualquiera, son justamente la razón de ser del PHE: personas que no pueden caminar, que dependen de un equipo eléctrico o que no se pueden mover sin un camillero.

La Resolución 2716 incluyó por eso una herramienta entera, INGRID-H, para revisar si la respuesta hospitalaria contempla a las personas con discapacidad. Aunque la institución no la aplique, la pregunta que hace sirve para revisar el plan propio: quién saca a cada paciente que no puede salir por sus medios, por dónde y con qué.

Comité, brigada y simulacros: lo que se prueba cada año

Como empleador, el hospital carga con lo mismo que cualquier empresa: capacitación de todo el personal, simulacro al menos una vez al año con todos los trabajadores, brigada dotada y entrenada que incluya primeros auxilios, e inspección periódica de alarmas, señalización y equipos de emergencia, según los numerales 9 a 12 del artículo 2.2.4.6.25.

En un hospital, cada una cambia de forma. El simulacro anual no puede detener la atención, así que se diseña por servicios y por turnos hasta cubrir a todo el personal. La brigada no es solo el personal asistencial: en un incendio de madrugada, el vigilante y el técnico de mantenimiento son los primeros en llegar. Y la inspección de equipos incluye los sistemas de detección de incendios, la red contra incendio y los extintores de áreas donde hay oxígeno y equipos energizados.

Los requisitos de la brigada, cuántos brigadistas se necesitan y cómo se capacitan están desarrollados en brigada de emergencia y en capacitación de la brigada de emergencia.

Qué evidencia debe poder mostrar el hospital

Un plan existe, para quien lo revisa, en la medida en que deja rastro. Esta es la evidencia mínima que se desprende de la Guía y del Decreto 1072:

La Circular 039 añade una evidencia que casi nadie guarda: la del ajuste. Si cambió el marco normativo, si se abrió un servicio nuevo o si se remodeló un piso, el plan tiene que mostrar que se revisó después de ese cambio.

Cómo trabaja Medina el plan de emergencias hospitalario

Medina diseña, implementa y administra el SG-SST de empresas de todo el país, y en una institución de salud construye la parte que debe tener como empleador: el análisis de amenazas y vulnerabilidad, el plan de emergencias integrado con el PHE, la conformación y capacitación de la brigada con primeros auxilios, los simulacros por servicios y turnos y su informe de ajustes. Lo hacemos de forma que el plan de los trabajadores y el plan hospitalario usen las mismas amenazas, los mismos planos y la misma brigada, y no dos versiones que se contradicen.

Además vendemos, instalamos y mantenemos lo que el plan exige tener funcionando: extintores, sistemas de detección y alarma contra incendio, gabinetes, señalización de evacuación y elementos de primeros auxilios.

Lo que no hacemos es la evaluación del Índice de Seguridad Hospitalaria: según la Resolución 2716 de 2025, solo la realizan evaluadores certificados por el Ministerio de Salud, cada uno en su componente. Lo que sí hacemos es trabajar con el hospital la parte de gestión de emergencias que esa evaluación revisa.